李建宇大夫的個人網站 jianyuli.haodf.com

本站已經通過實名認證,所有內容由李建宇大夫本人發表

當前位置: 宣武醫院 > 李建宇 > 文章列表 >Top10: 帕金森病人最關心的排名前十的問題

醫學科普

Top10: 帕金森病人最關心的排名前十的問題

發表者:李建宇 人已讀

在門診多年的工作中,帕金森病人會問我各種各樣的問題,從最初得病到手術后程控和調藥,那么哪10個問題是帕金森病人最關心的呢?下面我就給您總結一下:首都醫科大學宣武醫院功能神經外科李建宇

1.我是不是得了帕金森病?

這是所有病人最常問的問題,從剛剛有一點癥狀的幾個月的病人到得病五六年甚至更長時間的病人。目前來說,帕金森病還沒有一個確定的診斷方法,主要還是要靠病人的癥狀表現和對藥物的反應來判斷是否患有帕金森病。影像學檢查包括核磁共振、PET、超聲等只能作為參考意見。

2.帕金森病的癥狀有哪些?

帕金森病分為運動癥狀和非運動癥狀兩大類。運動癥狀包括震顫、僵直、遲緩和姿勢異常;非運動癥狀則包括:睡眠障礙、情緒障礙(抑郁和焦慮常見)、認知功能障礙(出現的比較晚)、自主神經功能障礙(多汗、體位性低血壓等)、便秘或排尿功能障礙、疼痛等。

3.帕金森病應該如何服藥呢?

現在治療帕金森病的藥物主要分兩大類,即多巴胺類制劑和多巴胺受體激動劑,多巴胺制劑包括美多芭和息寧,主要補充帕金森病人的體內的多巴胺。而多巴胺的受體激動劑主要是延長藥效,像口服的泰舒達、珂丹、森福羅、司蘭吉蘭等;也有貼劑優普洛,這些都可以延長多巴胺制劑的藥效。具體如何服藥還要個體化,聽從醫生的意見。

4.帕金森病能治愈嗎?

帕金森病的病因現在還不清楚,所以現在無論是藥物治療還是手術治療,都是改善病人的癥狀,提高生活質量。并不是完全治愈疾病。而且疾病是一直在進展的。今后的干細胞治療或許能夠徹底治愈這種疾病,但目前帕金森病還不能治愈。

5.帕金森病什么時候要做手術呢?

這是帕金森病關于手術問的最多的一個問題。簡單來說,病人度過了藥物的蜜月期,出現了藥物的波動或/和異動癥的時候就是該考慮手術的時候了。具體時間來說,應該從起病后的3-10年都是手術比較好的時機,早點做手術,還可以延緩疾病的進展。我們不主張等藥物完全失效了,躺在床上動不了再做手術。

6.帕金森病的手術分幾種?具體是什么

帕金森病的手術有兩種:毀損術和腦起搏器手術。毀損術以前做的比較多,它的優點在于對于單側癥狀的病人療效立竿見影,費用比較低,尤其是以震顫為主的病人。而對于多數帕金森病人來說,腦起搏器是更適合的一種術式。腦起搏器手術(又稱DBS)可以改善病人雙側的運動癥狀,即震顫、僵直、遲緩和姿勢異常等,而且可以改善藥物帶來的異動癥。所以,藥物結合手術治療是目前治療帕金森病的最佳選擇。

7.腦起搏器對日常生活有什么影響嗎?

腦起搏器是完全埋置在體內的一種治療裝置,對日常生活幾乎沒有任何影響。包括運動、乘飛機、打電話等。甚至是一些常規的醫療活動,如胸片、CT、超聲等,還可以進行1.5T的核磁共振檢查。

8.腦起搏器術后還需要服藥嗎?

答案是肯定的。上面提到了,手術只是改善帕金森病的癥狀,并沒有達到根治的目的。所以,手術后的帕金森病人還需要繼續服藥治療,但有些不同的是,術后藥物的波動會明顯減輕或消失;術后藥物的異動癥不會再出現。藥物的劑量一般可以減低。

9.腦起搏器術后什么時候開機?如何進行調整?

一般腦起搏器術后,一周之內會開機,給一個比較低的參數改善癥狀,一般術后1-2個月病人癥狀會比出院的時候加重,這時候就需要進行二次調整,一般是增加刺激參數。一年之內經過2-3次的調整,刺激參數基本就可穩定下來。一年之后再調整刺激參數的幾率就會很低。

10.腦起搏器有幾種?需要更換電池嗎?費用是多少

腦起搏器目前國內有三種品牌,進口的美敦力腦起搏器和國產的品馳和景昱腦起搏器。美敦力和品馳的腦起搏器都分為可充電和不可充電兩種。不可充電的腦起搏器一般壽命為3-4年,充電的腦起搏器壽命15-20年。都需要更換電池。不可充電腦起搏器一般價格是充電的一半,病人可根據自己的實際情況選擇,療效方面沒有太大的差別。

以上就是帕金森病人最關心的排名前十的問題。希望我的解答能給您些許的幫助,當然面診是帕金森病人必不可少的一個重要環節。我在診室期待您的到來,會給您制定一個個體化的治療方案。

本文是李建宇醫生版權所有,未經授權請勿轉載。

問醫生

與醫生電話交流 開始

圖文問診開始

×
分享到微信
打開微信,點擊底部的“發現”,
使用“掃一掃”即可在微信端打開網頁進行分享。

發表于:2019-07-24 21:03

患者評價
12條評價(半年內)
12
有幫助
簡短易懂(9) 講解透徹(8) 內容實用(8) 消除了我的困惑(8) 有我關心的內容(8) 形象生動(7)
  • h***4d 2019-09-26 16:20:00

    在電視上就關注過的醫生

李建宇大夫的信息

  • 感謝信: 0 感謝信 禮物: 0 禮物

李建宇大夫電話咨詢

李建宇大夫已經開通電話咨詢服務
直接與大夫本人通話,方便!快捷!

網上咨詢李建宇大夫

李建宇的咨詢范圍: 帕金森病、腰椎間盤突出、震顫、腰腿痛、三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛、扭轉痙攣、癲癇、腦癱、頭痛等 更多>>

咨詢李建宇大夫

金星国际下载