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了解免疫治療與它的治療效果評估

簡介:王燕,女,主任醫師,博士研究生導師。1993年畢業于湖南醫科大學后一直從事腫瘤內科臨床工作,曾在英國和美國進修,師從腫瘤學泰斗孫燕院士,主要擅長胸部腫瘤的規范化和個體化治療,尤其對肺癌精準治療有豐富經驗和造詣。對其他常見惡性腫瘤如乳腺癌、胃癌、食管癌、大腸癌等的化療和靶向治療也有相當經驗。擔任多個專業雜志的編委,承擔多個部級和院校級課題,發表學術論文50余篇。

1 免疫治療概述

免疫治療的誕生和發展

免疫治療是目前晚期肺癌治療的一個新的希望。從專業的角度來說,對于免疫治療的研究很早就開始了,但是近幾年才得到了比較快速的發展經過近十年的比較密集的基礎研究和臨床研究,免疫治療目前已經成為很多腫瘤,尤其是肺癌(包括非小細胞肺癌小細胞肺癌)的比較主流的治療方式。經過些臨床研究,我們也逐漸看到了免疫治療跟其它常規治療的不同,最大的不同在于,從免疫治療當中獲益的一些病人,能夠得到長期的生存。在國際指南中,免疫治療已經成為一個主流我們國家也緊跟著國際的步伐,多個PD-1抑制劑國家藥監局批準。


免疫治療可有效延長生存時間

肺癌的免疫治療跟常規的化療靶向治療同之處在于后兩者都是通過外力來殺傷腫瘤細胞,而免疫治療是通過恢復人體自身的免疫來達到殺傷腫瘤的目的如果用汽車的剎車來比喻,就是在肺癌患者的體內,免疫系統被抑制,就像汽車處于剎車狀態,我們通過一些免疫制劑,把剎車松開,讓病人本身的免疫系統重新激活,讓免疫細胞能夠發現并殺傷癌細胞。這種通過人體自身免疫系統來殺傷腫瘤的作用才會持久,這也是患者能夠得到長期生存的一個原因。單從免疫治療的有效率上來看,尤其是放在二線以后,其實并不是很高。但重要的一旦有效,它持續的時間可能會比較長。


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